– Ованес Вагенович, сегодня, в том числе на государственном уровне, происходит популяризация здорового образа жизни и медицины Anti-Age. Хочу спросить вас как врача, специализирующегося в том числе на интегративной превентивной и анти-возрастной медицине, какую роль играют правильно подобранные биологически активные добавки к пище в стремлении человека прожить долгую и физически активную жизнь?
– Вы абсолютно правы, и для меня как для специалиста в этой области крайне важно, что принципы здорового образа жизни и превентивной медицины сегодня становятся общенациональным трендом. Государство делает верный акцент на увеличении продолжительности и, это ключевое, качестве жизни. Эта цель на 100% совпадает с задачами антивозрастной медицины, которая нацелена на продление периода активного и здорового долголетия, а основа этого подхода – профилактика. Если же говорить о роли биологически активных добавок (БАД) в рамках этой превентивной стратегии, я бы назвал её не просто вспомогательной, но и фундаментальной. Дело в том, что современный человек, даже сознательно следящий за питанием, почти неизбежно сталкивается с нутритивными дефицитами. По данным Федерального исследовательского центра питания, биотехнологии и безопасности пищи, с дефицитом витаминов в России живёт более 60% взрослого населения. Наши ритм жизни, экология, пищевые привычки и возрастное снижение усвоения питательных веществ создают устойчивый дисбаланс, который одной лишь диетой скорректировать очень сложно. Именно здесь на сцену выходят правильно подобранные БАДы. Следует помнить, что это не замена еде, а целевая поддержка организма. Это «стройматериалы», которые необходимы организму, чтобы восполнить критический недостаток ряда витаминов и минералов. Например, витамина D3, поддерживающего иммунитет и кости, магния для сердца и нервной системы, омега-3 для сосудов и мозга и т.д. Как итог, грамотно подобранные БАДы – это не опция, а стратегический инструмент в арсенале современного человека.
– Кто и на основе каких анализов должен рекомендовать пациенту те витаминные комплексы, в которых он нуждается?
– Назначать БАДы, да-да, именно назначать с опорой на анализы, имеет право только специалист с медицинским образованием (врач), такие поправки в законодательство были внесены с 1 сентября 2025 года. Если мы говорим про первичное звено, то врач-терапевт или врач общей практики должен оценить общее состояние здоровья, собрать анамнез, проанализировать жалобы и назначить базовые анализы для выявления явных дефицитов или заболеваний, которые могут маскироваться под нехватку витаминов (например, анемия, гипотиреоз). Как правило список анализов состоит из общего и биохимического анализа крови, а также специфических анализов на витамины и минералы: ферритин, витамин B12, витамин D (25-ОН). Это самые частые и клинически значимые дефициты. Врач-диетолог или нутрициолог (с медицинским образованием) углубляется в вопросы питания. Он может составить детальный план, включающий как коррекцию диеты, так и назначение БАД для компенсации дефицитов, которые сложно устранить лишь едой. В этом случае, помимо вышеперечисленных, он может рекомендовать более расширенный спектр анализов и назначить дополнительно биологически активные вещества, находящиеся в дефиците. Узкие специалисты, такие как эндокринолог, гастроэнтеролог, гематолог, могут дополнительно назначить специализированные анализы, например полный спектр гормонов, анализы на целиакию, более глубокие исследования метаболизма костной ткани и т.д.
– Могут ли навредить бесконтрольный приём и самоназначение подобных препаратов?
– Однозначно – да, это может быть очень опасно. Во-первых, возможна передозировка жирорастворимыми витаминами. Организм не может быстро вывести их излишки, а значит, они могут накапливаться в тканях, вызывая интоксикацию. Во-вторых, всегда нужно учитывать их взаимодействие с лекарственными препаратами, которые может принимать человек. В-третьих, бесконтрольный приём БАДов может вызывать дисбаланс микро-элементов, проблемы с желудочно-кишечным трактом и аллергические реакции. И в-четвертых, не стоит забывать: если человек тратит значительные финансовые средства на бесполезные или ненужные ему комплексы, полагая, что это панацея, но при этом пренебрегает основами здорового образа жизни, он может довести себя таким образом до хандры и ухудшения общего качества жизни.